Договор № ____ на оказание платных медицинских услугг. Астрахань «___» ____________ 2025 г.
Исполнитель: Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология «Пломбир» (ООО «Стоматология «Пломбир»),
Потребитель (Пациент, Заказчик): __________________________, дата рождения «_» ____________ ____ г., паспорт: серия ____ № ___________, выдан _____________________________, зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________, телефон: _____________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет Договора1.1. Исполнитель оказывает Потребителю платные медицинские услуги по профилю деятельности в соответствии с лицензией и Прейскурантом на платные медицинские услуги, утверждённым в установленном порядке, а Потребитель обязуется оплатить оказанные услуги.
1.2. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с:
2. Информирование Потребителя2.1. Потребитель проинформирован Исполнителем о том, что несоблюдение рекомендаций медицинского работника, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой услуги, повлечь невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
2.2. Потребитель проинформирован и соглашается с тем, что результат лечения (включая эстетический) может отличаться от ожидаемого, а также что для медицины характерен отсроченный результат. Оценка проводится после завершения восстановительного периода.
2.3. Потребитель проинформирован о возможности получения безвозмездной медицинской помощи по Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (ОМС).
3. Обязанности СторонИсполнитель обязуется:
4.2. Оплата производится наличными или безналичным способом в кассу Исполнителя до или после оказания услуги, если иное не предусмотрено планом лечения.
4.3. При составлении Плана лечения (сметы) он прилагается к настоящему Договору и является его неотъемлемой частью.
4.4. В случае необходимости оказания дополнительных услуг, не предусмотренных первоначальным планом, они оказываются только с согласия Потребителя и оформляются дополнительным соглашением.
5. Ответственность сторон5.1. Исполнитель несёт ответственность за качество и безопасность оказываемых услуг в соответствии с законодательством РФ.
5.2. Вред, причинённый жизни или здоровью Потребителя вследствие оказания некачественных услуг, подлежит возмещению в порядке, установленном законодательством РФ.
5.3. Исполнитель не несёт ответственности за результат лечения при предоставлении Потребителем недостоверной информации о состоянии здоровья или при несоблюдении рекомендаций врача.
5.4. Потребитель несёт ответственность за своевременную оплату услуг и соблюдение врачебных назначений.
5.5. Стороны освобождаются от ответственности при наступлении обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор).
6. Порядок изменения и расторжения договора6.1. Потребитель вправе отказаться от услуг в любое время, возместив Исполнителю фактически понесённые расходы.
6.2. Исполнитель вправе отказаться от исполнения Договора при существенном нарушении Потребителем его условий (систематическое несоблюдение врачебных назначений, некорректное поведение и др.).
6.3. Изменения и дополнения оформляются дополнительными соглашениями.
7. Персональные данные7.1. Подписывая Договор, Потребитель соглашается на обработку своих персональных данных в целях оказания медицинских услуг, ведения документации, уведомлений и статистики.
7.2. Обработка ПДн осуществляется в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 № 152‑ФЗ «О персональных данных», Политикой конфиденциальности и внутренними документами Исполнителя.
8. Срок действия Договора8.1. Договор заключается сроком на 1 год и считается пролонгированным на следующий срок, если за 30 дней до его окончания ни одна из сторон не заявит о расторжении.
8.2. Договор вступает в силу с момента подписания обеими сторонами.
9. Заключительные положения9.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: по одному для каждой из сторон.
9.2. Все споры решаются путём переговоров; при невозможности — в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
10. Подписи сторонИсполнитель:
ООО «Стоматология «Пломбир»
Директор _____________ /Малахова И.А./
М.П.
Потребитель:
Ф.И.О. ______________________________
Подпись ______________________________
Дата «___» ____________ 2025 г.
Исполнитель: Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология «Пломбир» (ООО «Стоматология «Пломбир»),
- ОГРН: 1173025008463
- ИНН: 3015112150
- Юридический адрес: 414000, Астраханская обл., г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, д. 129, кв. 7
- Адрес оказания услуг: 414056, г. Астрахань, ул. Савушкина, д. 4, корп. 1, лит. А, пом. 5, этаж 1
- Лицензия на медицинскую деятельность: № Л041-01153-30/00359031, выдана Росздравнадзором 08.12.2020, действует (приказ № 6929 от 29.07.2022)
Потребитель (Пациент, Заказчик): __________________________, дата рождения «_» ____________ ____ г., паспорт: серия ____ № ___________, выдан _____________________________, зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________, телефон: _____________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет Договора1.1. Исполнитель оказывает Потребителю платные медицинские услуги по профилю деятельности в соответствии с лицензией и Прейскурантом на платные медицинские услуги, утверждённым в установленном порядке, а Потребитель обязуется оплатить оказанные услуги.
1.2. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с:
- ФЗ от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг…»;
- действующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи Минздрава РФ.
2. Информирование Потребителя2.1. Потребитель проинформирован Исполнителем о том, что несоблюдение рекомендаций медицинского работника, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой услуги, повлечь невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
2.2. Потребитель проинформирован и соглашается с тем, что результат лечения (включая эстетический) может отличаться от ожидаемого, а также что для медицины характерен отсроченный результат. Оценка проводится после завершения восстановительного периода.
2.3. Потребитель проинформирован о возможности получения безвозмездной медицинской помощи по Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (ОМС).
3. Обязанности СторонИсполнитель обязуется:
- оказать услуги качественно, в полном объёме, с использованием современных методов диагностики и лечения;
- предоставить Потребителю достоверную и доступную информацию о диагнозе, методах лечения, рисках и прогнозах;
- вести медицинскую документацию в установленном порядке;
- соблюдать врачебную тайну и защищать персональные данные.
- предоставить достоверные сведения о состоянии здоровья, аллергиях, ранее перенесённых заболеваниях;
- выполнять назначения врача и соблюдать рекомендации;
- соблюдать правила внутреннего распорядка клиники;
- своевременно оплачивать оказываемые услуги.
- получать полную информацию о состоянии здоровья и ходе лечения;
- выбирать врача и метод лечения (по согласованию с Исполнителем);
- отказаться от медицинского вмешательства (с письменным оформлением);
- требовать предоставления копий медицинских документов (в порядке, установленном Приказом Минздрава РФ № 789н от 31.07.2020).
4.2. Оплата производится наличными или безналичным способом в кассу Исполнителя до или после оказания услуги, если иное не предусмотрено планом лечения.
4.3. При составлении Плана лечения (сметы) он прилагается к настоящему Договору и является его неотъемлемой частью.
4.4. В случае необходимости оказания дополнительных услуг, не предусмотренных первоначальным планом, они оказываются только с согласия Потребителя и оформляются дополнительным соглашением.
5. Ответственность сторон5.1. Исполнитель несёт ответственность за качество и безопасность оказываемых услуг в соответствии с законодательством РФ.
5.2. Вред, причинённый жизни или здоровью Потребителя вследствие оказания некачественных услуг, подлежит возмещению в порядке, установленном законодательством РФ.
5.3. Исполнитель не несёт ответственности за результат лечения при предоставлении Потребителем недостоверной информации о состоянии здоровья или при несоблюдении рекомендаций врача.
5.4. Потребитель несёт ответственность за своевременную оплату услуг и соблюдение врачебных назначений.
5.5. Стороны освобождаются от ответственности при наступлении обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор).
6. Порядок изменения и расторжения договора6.1. Потребитель вправе отказаться от услуг в любое время, возместив Исполнителю фактически понесённые расходы.
6.2. Исполнитель вправе отказаться от исполнения Договора при существенном нарушении Потребителем его условий (систематическое несоблюдение врачебных назначений, некорректное поведение и др.).
6.3. Изменения и дополнения оформляются дополнительными соглашениями.
7. Персональные данные7.1. Подписывая Договор, Потребитель соглашается на обработку своих персональных данных в целях оказания медицинских услуг, ведения документации, уведомлений и статистики.
7.2. Обработка ПДн осуществляется в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 № 152‑ФЗ «О персональных данных», Политикой конфиденциальности и внутренними документами Исполнителя.
8. Срок действия Договора8.1. Договор заключается сроком на 1 год и считается пролонгированным на следующий срок, если за 30 дней до его окончания ни одна из сторон не заявит о расторжении.
8.2. Договор вступает в силу с момента подписания обеими сторонами.
9. Заключительные положения9.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: по одному для каждой из сторон.
9.2. Все споры решаются путём переговоров; при невозможности — в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
10. Подписи сторонИсполнитель:
ООО «Стоматология «Пломбир»
Директор _____________ /Малахова И.А./
М.П.
Потребитель:
Ф.И.О. ______________________________
Подпись ______________________________
Дата «___» ____________ 2025 г.
- Приложения:Прейскурант на платные медицинские услуги.
- План лечения (составляется при необходимости).